关于孩子的眼睛，D爸以前写过一篇：

(资料图片仅供参考)

保护孩子的眼睛，多大该检查，查什么？

今天继续，聊聊近视这个问题。

特别是在这个开学季，按照惯例，一大波孩子又在前往近视的道路上大踏步前进中。

01

多少孩子有近视？

去任意一所学校的任意一个班看看，就知道了。

触目惊心！

研究显示，我国青少年中，近视的患病率约为70~85%，而美国青少年近视的患病率约为30%。

可见，在超英赶美的道路上，孩子们遥遥领先了。

再看一组数据：

美国学龄儿童的近视率为9%，其中亚裔的近视率为18.4%。

所以，有学者认为近视的发病率存在族群差异，东亚人群尤其高。

不过，我对此表示怀疑。

虽然近视确有遗传因素的参与，但导致我们孩子近视的主要原因，到底是遗传，还是后天，哪个更重要？

你懂的。

小丫也在前段时间检查出轻度的近视。

D爸一想到女儿可能要戴眼镜，不仅会遮挡住美丽的大眼睛，而且，长期戴眼镜，眼睛或多或少会有些变形，不好看，老父亲简直心如刀绞。

怎么办？

02

近视了，能治愈吗？

先给大家吃颗定心丸：

近视不可逆！

也就是说，一旦出现近视，不仅不能恢复，而且，由于孩子的眼部发育和可能持续存在的用眼不当，度数还会每年不断加深！

但是，某些机构打着各种幌子，用所谓“视觉训练”、“眼部按摩”、“智能眼镜”等听起来高大上的噱头欺骗家长，声称能够“降低度数”、“恢复视力”。事实上，这是不可能的。

2019年，国家卫生健康委、中央网信办、教育部、市场监管总局、国家中医药局、国家药品监督管理局等6部门就联合印发了《关于进一步规范儿童青少年近视矫正工作 切实加强监管的通知》，明确指出：儿童青少年近视后，在目前医疗技术条件下，近视不能治愈。

抛弃幻想吧，现实很残酷。

不过，大家可能听说过，有一种假性近视，其实，那不是近视，而是用眼不当导致睫状肌不正常的收缩所致，是眼调节能力的失调。

所以，检查视力时一般需要散瞳，也就是滴点眼药水以麻痹睫状肌，这样就能分辨出是否为假性近视了。

03

怎么办？

孩子近视了，该怎么办？

首先应及时带到眼科医疗机构检查，遵从医嘱进行科学矫正。

矫正方法，一般有几种：

1、戴眼镜

这是最常见的方式，好处是能让孩子看清楚，坏处就不多说了。

2、低剂量阿托品滴眼液

万分之一的阿托品滴眼液可延缓近视的进展，不过，据D爸了解，这种药国内很难买到。

3、多焦镜片

国外有相关报导，多焦镜片可轻度延缓近视进展。不过国内使用较少，D爸对此不了解，不好评论，如有需要，请咨询眼科医生。

4、角膜塑型术

这个词比较学术，它还有个通俗的名称，估计很多家长都听说过，那就是：OK镜。

D爸不是眼科医生，跨专业的问题只是略懂，但是，因为小丫查出了近视，老父亲的心在滴血，所以，激发起D爸就像面对高考时的那种昂扬的学习劲头，认认真真查阅了关于近视与OK镜的数十篇专业文献，目前已经将这个问题死磕得清清楚楚、明明白白，这就给大家讲一讲：

04

OK镜，真的OK吗？

OK镜，学名：夜戴型角膜塑形镜（OCR）。

是指近视患者在睡眠期间佩戴硬质角膜接触镜，暂时改变角膜的形状，从而改善患儿白天不戴眼镜时的裸眼视力。

所谓角膜接触镜，就是像隐形眼镜一样，戴在眼皮里面，直接接触角膜的眼镜。

这玩意儿靠谱吗？

其实，早在2002年，美国食品药品监督管理局（FDA）就首次批准将它用于最高6.00D近视及最高1.75D散光的患者。

实践证明，在佩戴第一晚后，患者的裸眼视力就能够得到显著改善。

不过，一旦停用，患者会在5~10日内恢复到治疗前的水平。

所以，OK镜的作用是改善视力，不是从根本上恢复视力。

但是，国外一项对8~16岁儿童进行长达两年的监测和研究发现，OK镜能在一定程度上延缓近视的进展。

所以，从短期改善视力和延缓近视进展的效果上说，OK镜是OK的。

安全性呢？

几乎任何医学干预措施都是有风险的，OK镜也不例外。

它有可能导致微生物角膜炎、角膜溃疡等问题，但并不常见。

有报道显示，微生物角膜炎的发病率，每一万名患者中约有7.7例。

而且，只要注意以下几点，并发症的可能性会降至最低：

（1）患者遵从镜片护理、清洁和消毒操作说明；

（2）医师和患者勤于恰当的随访；

（3）使用合适的润滑剂；

（4）定期更换镜片。

不过，OK镜毕竟是一个新事物，还需要持续的研究来确定其安全性及减缓近视的疗效等方面。

05

尾声

经过综合比较，并咨询眼科医生的意见后，我还是决定给小丫用OK镜，并且已经实际使用了一段时间，到目前为止，没有发现什么问题。

我们用的就是上图这个。

OK镜有国产和进口的不同选择，价格差距还是有点大，如果需要，可以对比、选择一下。

D爸选择了进口的，虽然我也不知道，是不是质量确实好一些。不过，做父母的人，心思都一样，钱花在孩子身上，也就不贵了。

孩子满18岁后，如果条件许可，还可以选择近视手术。

作为父母，真的不想让孩子成为“小眼镜”，但是，如果确实需要戴，那也只能听、而且必须听医生的。

所以，预防近视才是关键。

要预防近视，除合理用眼外，最好的方法是增加户外活动的时间，每天达到2小时。

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