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一个周六的下午，正在跑步的我接到同事的电话，问我小孩的眼睛出现斜视怎么办?用做手术吗?

我问她是谁?他说是他的外孙女。我接着问：多大?她回答：8岁。我告诉他，抽时间带她来找我看看吧。

第二天，我见到了小患者，她告诉我，最近一段时间看黑板都是两个，还模糊，给爸爸、妈妈说了，他们说我不想写作业，没给我看医生。最近一周，重影加重了。

我笑着说：他们看你眼睛不红、不肿、不痛，在他们的印象中就不严重呀!我详细询问她上网课时看电脑的时间，是否看电视，看电视的时间，看书的时间等等。之后，我又详细地检查眼睛的情况，查视力、查眼压、查眼底、查眼位、查角膜曲率等等，查眼位的时候，发现轻度的内斜，嘱咐护士散瞳检查屈光状态。

查视力0.8，散瞳电脑验光显示+0.50的远视储备，眼底无异常，眼位正位。散瞳后小患者说好多了，之后，又做了同视机的检查，存在立体视，原来她是集合过强型内斜视(分开不足)引起，需要经常往远眺望，减少近距离用眼时间，她为什么会出现斜视呢?

其实，斜视是指任何一眼视轴偏离的临床现象，可因双眼单视异常或控制眼球运动的神经肌肉异常或各类机械性限制引起。在眼科学中，斜视涉及双眼视功能和眼球运动功能，与神经眼科学、视光学和遗传学等学科交叉，具有相对独立的理论系统。

多数患者在幼儿时期由于两眼不能同时注视目标。常常被家长发现，送去医院诊治，才确诊为斜视。属眼外肌疾病，可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。共同性斜视以眼位偏向颞侧、眼球无运动障碍、无复视为主要临床特征;麻痹性斜视则有眼球运动受限、复视，并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。调节学说，眼的调节作用与眼的集合作用是互相联系的，一定的调节带来相应的集合。常常由于调节-集合反射过强，其内直肌的作用有超出外直肌的趋向，而形成共同性内斜视。

出现近视及斜视及时到眼科门诊进行诊治，避免视力进一步下降，影响视功能的恢复。郑州市第九人民医院 张松

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